高杨一莎泳装孩子患上抑郁症,不上学,在家黑白颠倒玩游戏,和家长大吵大闹,更有甚者打砸家具甚至和家长动手。家长天天和孩子斗智斗勇,被他们搞得精疲力尽。很多家长跟我说:云尔老师啊,我都被孩子搞疯了,我实在不想再管他了,放弃他算了,爱咋滴咋滴吧。
管他,他的问题层出不尽,不上学,这还不是什么大问题,不去就不去吧。可是,他玩游戏黑白颠倒,吃饭睡觉全无规律,今天要钱充游戏,明天要钱订外卖。要么就是约会网友。要么就是天天购物,有用的没用的买一大堆。这是抑郁症吗?看着也不像啊。这是精神分裂症吗?看着也不像啊。到底是怎么回事?反正就是上学难受,要么就是死活不去,要么就是去一天半天就难受,也不知道哪里难受,反正不去学校什么都好。要么就是连门也不出,和父母一句话都不说。要么就是不提上学什么都好,一提上学马上翻脸。
家长都快愁死了,是不是要强制把他送到精神病院治疗?可是,有些问题孩子被送进精神病院出院之后,问题更严重了,对父母更加暴力。
温和一点的还就医吃药,可是,药物也没什么效果。原来怎么样,现在还是这样。
对于这样的孩子,家长一直想放弃,爱咋地咋地吧。天要下雨娘要嫁人,凭天由命吧。
这就涉及到一个问题,这些有心理疾病的孩子,家长如果彻底放弃他们,后果会怎么样?会自己好起来吗?还是彻底成为一个不能自理的精神病患者?
好多年前,有家长求助我,他的孩子上大二,突然有一天辅导员打来电话说他儿子好多天不去上课,也不知道去了哪里。接到电话两口就动身去找,先去的孩子大学所在地的城市。这简直是大海捞针,只能求助警察帮忙。
通过警方的调查,发现他的身份信息出现在另外一个城市,在一个小区当保安,夫妻两个火速赶到那个城市。可是,当夫妻两个到了这个小区的时候,他听到其他保安说爸爸妈妈来找他,他就不知道跑到哪里去了。夫妻两个在这个小区蹲点好多天,他也没出现,保安们也无法联系上他了。
他就这样和父母玩起了捉迷藏,父母不断通过警方提供的信息从一个地方跑到另一个地方,从一个城市跑到另一个城市。
四年后的某一天,他妈妈给我发来信息,说孩子在南方一个城市找到了,还发来了孩子的照片:蓬头垢面,头发黏在一起,衣服肮脏不堪,就是典型的重度精神分裂症患者的眼神和表情。他妈妈说,是在一个垃圾桶附近找到的,浑身臭气熏天,目光呆滞,毫无表情。
这就是我亲自经历过的一个真实案例。他开始肯定是遇到了什么问题,要么是厌学,要么挂科,要么感情出问题,要么人际关系不好,但是,一直回避和家长见面,肯定亲子关系也或多或少有些问题。无论是什么问题,最开始的时候还能够自己应聘保安工作,还能买票去其他城市,但这种扭曲的认知能力一直让他走着极端的非正常的人生道路,最终成为一个生活无法自理,与他人无法正常交流,失去社会功能的严重的精神病人,也就是重度精神分裂症患者。
一个男生是985大学的毕业生,毕业后,在一个国企只工作了一天,就再也没有出家门,在家黑白颠倒玩游戏,父母找到我的时候,已经10年没出门了,也就是说他从22岁在家一直待到32岁就没出过家门。
还有的家庭因为经济条件还算可以,有两套房子,孩子在另外一套房子,或者在外边租房子,和家长除了要钱花,没有任何信息交流沟通,就这样持续几年甚至十几年。这种在家一待就是几年时间甚至十几年,也没有进行任何治疗的案例有很多,找到我的时间最长的在家20多年没出门,没有进行任何治疗,家长一直希望哪一天他会幡然醒悟,可是,这一天最终也没有到来。
这种没有进行治疗的案例有很多。但是,除了我们都知道的著名作家麦家的儿子在家闭门三年没出门,最后,自己报考并考上大学之外,还没有听说过不通过治疗就自己走出来的案例。
也许上面这些案例都是些极端案例。对于抑郁症和精神分裂症不治疗,任其发展下去到底会不会有一天会出现奇迹自己好起来呢?这些需要科学的数据来说明,不能像写小说一样想怎么写就这么写。
关于抑郁症不治疗后果会怎么样,内容来自知乎,具体的数据出自哪部学术研究我没有查到。
一项前瞻性观察研究项目对431例重性抑郁症患者进行了最长达12年的跟踪随访,结果发现在平均59%的随访时间内,患者们都处于抑郁症状中。
另一项前瞻性研究对318例重性抑郁症通过治疗基本正常的患者进行了跟踪随访,对患者的抑郁症状进行评估,评估时间为半年1次,持续时间长达10年,结果发现64%患者至少有1次发作。从治疗结束到第1次复发的中位时间约为3年,之后再复发的中位时间为1-1.5年。
这充分说明,无论治疗还是不治疗,大多数重型抑郁都会复发。也就是说,重度抑郁症患者不会自己好起来。因此,谁跟你说重度抑郁症能自己好起来,你当笑话听好了,千万别相信!
国际精神分裂症研究学会2021年度终身成就奖获得者、美国著名精神病学家富勒·托里(E. Fuller Torrey)在他的书中对精神分裂症的治疗结果有详细的统计分析:
著名精神病学家杰弗里·利伯曼(Jeffrey Lieberman)博士和他的同事完成了一项研究﹐在70例治疗的患者中,74%的人1年后被认为“完全缓解”,12%的人“部分缓解”。精神分裂症患者进入缓解期的平均时间是42周,分裂情感障碍是12周。
精神分裂症更长期的预后就没有第一年时那么乐观。另外﹐精神分裂症患者的死亡率,尤其是自杀率非常高,且在明显增长。
精神病学家斯蒂芬斯(Stephens)分析了25项至少随访10年的研究,较好总结了精神分裂症的治疗后的情况:
也就是说,通过长时间治疗,无论是10年还是30年,都会有25%的患者没有好转或者死亡。
斯蒂芬斯(Stephens)所研究的精神分裂症患者包括:失恋、离婚、失业、吸毒、宗教信仰等,人员范围非常广,和我所关注的学生群体有很大差别,而且时间跨度非常长,从10年到40年。显然,失恋、离婚、失业导致的应激性的精神分裂症应该说80%都会在一年到最多两年就会恢复正常生活,根本用不着治疗。
另外,我们国内的医生或者咨询师哪一位能够对一位患者进行长达一年的跟踪随访?更别说10年、20年、30年。如果一个孩子从十几岁开始,心理问题持续到三四十年,那肯定这辈子就毁了,15岁开始有问题,30年后才正常,也就是45岁才能正常生活,他的基本的知识和技能都没有,婚姻、家庭、工作全无,社会功能基本丧失,等待他的只能是更加悲惨的后半生。
弗雷德·布罗伊尔、吕克·琼皮、特尼·哈丁以及格尔德·胡伯对精神分裂症的长期病程进行追踪研究。这些人追踪的患者中,有的已经生病超过40年。琼皮总结追踪时间平均为36年的病人时说道﹐“大约3/5的精神分裂症患者还算不错;他们基本康复﹐或有明显好转”。对于佛蒙特州的精神分裂症病人,哈丁在他们治疗结束出医院后追踪了20~25年,大约四分之三的病人只需要很少的帮助或者不需要帮助,就能正常进行日常生活。
只有10%的精神分裂症患者在30年后需要住院,或者在疗养院。大约有15%的人需要广泛的外围人群的支持。
在巴尔的摩,一位72岁的老人被警察从乡下破旧的房子里强制带离。他20多岁时因为精神分裂症住过两次院,短暂当过职员,然后便回家与年迈的父母住在一起。父母去世后,他依赖社保残疾基金,仍然住在那个房子里。房子里没有水电,屋子里塞满了成堆的报纸,一直堆到屋顶。他用酒精炉做饭,没有任何其他人,除了自己独处以外,与外界没有任何要求。
这都归功于人家的社会福利和医疗保障制度,如果在我们这里,父母去世了,对于一位重度精神疾病患者来说,大家都懂得意味着什么。
总的来说,对于一个有心理疾病的孩子,家长如果彻底放弃他,不管他,任由其发展,短期内,大概率他是不会自己好起来的,而且他的心理问题可能会更加严重,甚至以自杀来结束自己。
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